自国家医疗保障局组建以来，持续纵深推进医保改革，不断出台了医保药品目录调整、药品集中带量采购一系列的医疗保障政策，以常态化、制度化措施减轻群众就医、用药负担。在此基础上，同时建立“双通道”将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策。改革成果惠及民生，患者充满幸福的声音不断传来。随着药品集采改革的深入推进，医药行业从高速发展转向高质量发展的时代已经到来。

“灵魂砍价”托举生命至上 

在3月28日的新闻联播中播放了这样一则内容：浙江省湖州市民解先生在零售药店购买国家医保谈判药品，这是一款治疗恶性肿瘤的靶向药。据解先生所说：“之前买这个药是医生看完之后，在医院的门诊药房里拿药，现在门诊看完再让医生开个处方，直接就可以去药店配药了，之前这个药是255000元一盒，在国家进行了两轮的谈判后，降到了4500元，且药店与医院的报销比例是一样的”。从这简单的一段话中，可以看出，在“集采”和“双通道”的双重作用下患者购药更加的便捷，切实的减轻了患者负担，让他们得到了真正的实惠，同时收获了健康。

构建医药生态良性发展

近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进。从2018年到2021年的3年改革累计成果来看，国家组织集采节约费用在2600亿元以上。集采的成效反映出医保政策改革对保障人民群众健康、促进临床合理用药和助推医药产业发展的积极影响。但集采之路更是挑战与成就交织而成的一条道路。

1.促进医药行业生态良性发展

集中带量采购一直紧盯药价虚高问题，以“带量”为抓手，挤掉药品流通过程中的灰色费用空间，根治带金销售积弊，从机制上净化医药流通的生态环境，形成风清气正的药品流通和使用环境，推动了医药行业的高质量发展。

2.推动企业注重科技创新发展

带量采购让医药企业无需再为药品销售消耗更多资金和精力。由国家向药企直接招标，中标药企量价挂钩、薄利多销，相当于供需直接见面，厂家直销，中间省掉了巨额的销售费用，其中就包括药品回扣。实际上，医药企业销售费用过高、研发投入不足一直是行业通病，而带量采购改革不仅释放了降价空间，还引领企业从重销售向重研发转变。

药品集采如何行稳致远

目前医药集采已经完成第六批，根据国务院发布的医保“十四五规划”，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级集采医药品种将达500个以上，高值医用耗材集采品种达5类以上，公立医疗机构通过省级集中采购平台采购药品金额比例达90%，采购高值医用耗材金额比例达80%。在“十四五”时期，为确保国家、地方医保带量集采工作顺利实施，应注意以下几点：

1.加强信息平台建设

大数据技术是平台建设的技术前提和根本保障。要打通信息渠道，突破数据信息壁垒，构建一个互联互通开放的电子数据服务平台，政府要基于大数据等智能化技术，对各地不同药品使用数据进行多维度、多层次的深入分析，为各地提供差异化、个性化集采药品供应比例，提升药品集采供给的准确性和实用性。

2.平衡药品质与量

在进行带量采购之前，政府首先要对药品的成本和利润进行详实的调查，进行充分的市场调研，合理评估药品的价格，设置中标药品价格的底线，给厂商留下一定的利润空间，保证企业健康运转。同时，国家药品监督管理局要全方位对药品的质量和供应状况进行监管，加大监督力度，采取公开曝光、撤销挂网、拉入失信黑名单等措施遏制厂商的违信行为，杜绝药品质量不达标情况的发生，保障人民群众的用药安全，杜绝药品安全事故的发生，以及避免出现药品短缺的现象。

3.确保医保基金安全

在医保基金监管过程中，各地医保部门联合多部门进行联合监管，扩大监管力量，同时适当引入第三方专业力量参与监管，提升监管专业性、精准性、效益性；建立智能监控体系，实现大数据全方位、全流程、全环节智能监控。

尾语

根据各种成功的实践来看，集采是促进我国医药蓬勃发展的利好政策，守住改革成果，不断推动药品集中带量采购常态化制度化，才能更好服务全国医药卫生改革发展大局，为人民提供全方位全周期健康服务，促进我国医疗保障事业的全面发展。

(来源:鹊朝)