有这样一位患者,在外出赏花后,面部开始发红,出现小疙瘩并伴有瘙痒,当时她怀疑自己属于过敏,就到药店买了“皮××药膏”,涂上之后很快就好了,十分欣喜,但是过了一段时间,脸部皮肤病又发作,再涂上药膏后又好了。
这位患者断断续续用了此药膏1年多,结果是不但没有好,面部皮疹反而发作得更频繁。严重的时候面部皮肤出现红肿、烘热、小疙瘩(丘疹),有时渗出伴有瘙痒......到多家诊所、医院就诊无果,出门只能用纱巾遮面,整张脸一眼望去堪比毁容。
经过医生诊治,该患者原是患上了“面部激素依赖性皮炎”。这是一种损容性的疾病,因为面部皮肤长期涂抹皮质类固醇激素药膏导致局部皮肤出现红肿、丘疹、毛细血管扩张等临床表现的炎症性皮肤病。
糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来,发病呈逐年上升趋势,顽固难治愈。
糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解,往往用于治疗面部急性皮炎。病情缓解后一般应停止使用。但部分患者停用后病情复发,便自行反复使用,时间一长便会对激素产生依赖;特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,多毛、皮肤老化等不良反应。
如果不幸出现激素依赖性皮炎时,应该怎么做呢?医生给出的建议是“一停、二忍、三调”。
一停:首先要停止使用这类皮质类固醇激素药膏。
二忍:有些患者可能要忍受来自停止使用皮质类固醇激素药膏所带来的痛苦。
在激素反弹期,有些患者皮疹会加重,出现红肿、烘热难忍,此时建议每天用毛巾浸冰凉白开水冷敷,每次冷敷15分钟,一日数次,冷敷后,可以涂抹郁美净、大宝,或食用橄榄油等,防治皮肤红肿消退过后的干痛、干燥、脱屑等。
三调:建议及时就诊,综合调理。治疗激素依赖性皮炎过程漫长,根据患者病情程度、配合情况、用药选择不同,疗程在1-3个月不等,可以选择中西医结合治疗来综合调理。
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