脚气是一种常见皮肤病，常可见有程度不同的瘙痒、局部水疱、糜烂、渗液伴有脚臭等主要症状，在部分人群中可伴有细菌感染出现脓疱的表现。根据具体感染部位及表现的不同，医学上常将脚气分为三种类型：糜烂性脚气、水疱型脚气及角化型脚气。

糜烂型脚气

【问诊要点】感染部位多见于第3~4和4~5趾间。常见表现为皮肤浸渍发白，水疱融合成环状，表面松软易剥落并露出潮红糜烂面，伴有瘙痒症状，当继发细菌感染时可有恶臭。

【常见人群】多见于足部多汗、经常穿着透气性较差鞋类（如雨鞋、胶鞋）等人群。

【治疗须知】此类型足癣应避免水洗或使用肥皂，须提醒顾客注意保护创面。

水疱型脚气

【问诊要点】该类型常为急性发展期脚气，夏重冬轻。好发于趾间、足跖、足侧部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。患者常自述有奇痒之感。

【常见人群】可见于所有人群。

【治疗须知】多数顾客会以瘙痒轻重为衡量是否治愈的标准，需提醒脚气为真菌感染，治愈标准应以真菌是否灭亡为准。

角化型脚气

【问诊要点】常发生在足跖部及足跟，皮损处干燥，角质增厚明显，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易皲裂甚至出血，可伴有疼痛，但一般无明显瘙痒。

【常见人群】维生素B1缺乏者及其他平时不注意个人足部卫生者，包括与人共穿鞋袜。

【治疗须知】角化型脚气在无皲裂发生时，可用足光散浸泡后再使用霜剂或软膏，以使药物直达患处，加速恢复。当外用疗效不满意时，可考虑口服抗真菌药物。

提醒：

当脚气发生继发感染，且局部出现急性炎症的表现，此时不宜行一般脚气治疗方案，应该使用更接触更全面的治疗方法，将脚进行药业浸泡，这样可以360度接触患病部位。

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